Świadczenie usługi potwierdzania skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową

Komunikacja między Zamawiającym a Wykonawcami w szczególności składanie oświadczeń, wniosków, zawiadomień (w tym przekazywanie dokumentów składanych na żądanie Zamawiającego) oraz przekazywanie informacji z zastrzeżeniem wyjątków wskazanych w niniejszej SWZ odbywa się elektronicznie za pośrednictwem Platformy Zakupowej eZamawiający, w zakładce „Korespondencja”. Adres strony internetowej prowadzonego postępowania: https://nfz-katowice.ezamawiajacy.pl. Zamawiający informuje, iż w przypadku jakichkolwiek wątpliwości związanych z zasadami korzystania z Platformy, Wykonawca winien skontaktować się z dostawcą rozwiązania teleinformatycznego Platforma Zakupowa pod numer tel.+48 22 576 22 23 (infolinia dostępna w dni robocze, w godzinach 9.00-17.00) e-mail: oneplace@marketplanet.pl.

Wymagania techniczne i organizacyjne dotyczące korespondencji elektronicznej zostały opisane w Rozdziale VI SWZ. Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporządzania i przekazywania informacji oraz wymagań technicznych dla dokumentów elektronicznych oraz środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursie (Dz. U. z 2020 r. poz. 2452) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych środków dowodowych oraz innych dokumentów lub oświadczeń, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy (Dz. U. z 2020 r. poz. 2415 ze zm.).
Zamawiający wskazuje instrukcję korzystania z Platformy Zakupowej w niniejszym postępowaniu w zakładce „Baza wiedzy”. Wykonawca przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, tj. bezpłatnie rejestrując się lub logując, w przypadku posiadania konta na Platformie Zakupowej, akceptuje warunki korzystania z Platformy, określone w Regulaminie
zamieszczonym na stronie internetowej https://oneplace.marketplanet.pl/regulamin oraz uznaje go za wiążący.

Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usługi potwierdzania skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową, zgodnie z zasadami określonymi w SWZ, w tym w projektowanych postanowieniach umowy.
Potwierdzanie skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową będzie się odbywać w formie papierowej (dla skierowań papierowych) lub elektronicznej (dla e-skierowań). W przypadku skierowań elektronicznych (e-skierowania) Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania czynności objętych zamówieniem w formie elektronicznej w aplikacji Systemu Obsługi Lecznictwa Uzdrowiskowego (SOLU).
Zamówienie może być wykonywane jedynie na sprzęcie komputerowym udostępnionym przez Śląski OW NFZ, który może służyć wyłącznie do celu realizacji zamówienia. Zamawiający udostępni Wykonawcy dostęp do konta VPN i dostęp do aplikacji Systemu Obsługi Lecznictwa Uzdrowiskowego (SOLU).
Wykonywanie usługi będącej przedmiotem niniejszego zamówienia winno odbywać się zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 07.07.2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (tj. Dz.U. 2024 poz. 208) oraz zgodnie z zasadami wiedzy medycznej.
Usługa objęta przedmiotem zamówienia polega na wykonywaniu następujących czynności - zakres obowiązków lekarza specjalisty:
1) dokonywanie oceny skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową pod względem ich celowości (aprobata lub brak aprobaty) oraz wskazanie profilu i rodzaju leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej,
2) w razie potrzeby wnioskowanie do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego wystawiającego skierowanie o uzupełnienie lub aktualizację dokumentacji medycznej lub o przeprowadzenie dodatkowych badań niezbędnych do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego,
3) dokonywanie ponownej oceny skierowań po dostarczeniu uzupełnienia lub aktualizacji dokumentacji medycznej dokonanej przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego;
4) uzasadnianie dokonanej kwalifikacji skierowania w przypadku przeciwwskazań lub braku wskazań do leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej;
5) ocenianie pod względem medycznym odwołań ubezpieczonych dotyczących potwierdzenia lub nie potwierdzenia skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową lub wyboru danego terminu/ kierunku/ miejsca leczenia;
6) opiniowanie pod względem medycznym zwrotów skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową;
7) opiniowanie pod względem medycznym skarg ubezpieczonych lub opiekunów dzieci;
8) opiniowanie pod względem medycznym zakwestionowanej przez świadczeniobiorców dokonanej kwalifikacji leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej;
9) wydawanie innych pisemnych opinii pod względem medycznym w ramach obsługi spraw związanych z leczeniem uzdrowiskowym albo rehabilitacją uzdrowiskową.
Zamówienie obejmuje liczbę maksymalnie 199 405 skierowań.
Zamawiający gwarantuje realizację zamówienia na minimalnym poziomie 1000 skierowań na miesiąc przekazanych do opracowania Wykonawcy w ramach umowy.
Realizacja zamówienia będzie przebiegała na warunkach określonych w projektowanych postanowieniach umowy stanowiących załącznik do niniejszej SWZ. Projektowane postanowienia umowy przewidują i określają warunki ewentualnej zmiany treści umowy.

Zamawiający uzna warunek za spełniony jeśli Wykonawca wykaże, iż będzie realizował przedmiot zamówienia z udziałem co najmniej 3 lekarzy posiadających jedną z wymaganych specjalizacji.
Wymagane specjalizacje:
- specjalizacja z dziedziny balneologii i medycyny fizykalnej lub
- specjalizacja z dziedziny rehabilitacji medycznej.
Uwaga: specjalizacja z dziedziny balneoklimatologii i medycyny fizykalnej uznawana jest za tożsamą ze specjalizacją z dziedziny balneologii i medycyny fizykalnej.
Wymóg posiadania uprawnień przez lekarza specjalistę wynika z obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa, tj. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 07.07.2011 w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (tj. Dz.U.2024 poz. 208) wydane na podstawie art. 33 ust.5 ustawy z dnia 27.08.2004 o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Wykonawca obowiązany jest uwzględnić zasady wykonywania zawodu lekarza w ramach praktyki wynikające z ustawy z dnia 05.12.1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tj. Dz.U. z 2024 r. , poz. 1287 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (tj. Dz.U.
z 2024 r., poz. 799).
W celu wykazania spełnienia warunku udziału w postępowaniu dotyczącego zdolności zawodowej, Wykonawca składa wraz z ofertą oświadczenie o spełnianiu ww. warunku (patrz Rozdział XIV SWZ).

Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. Zgodnie z art. 58 ust. 2 ustawy Pzp Wykonawcy tacy winni ustanowić pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie niniejszego zamówienia albo do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia muszą załączyć do oferty pełnomocnictwo. Dokument pełnomocnictwa winien odpowiadać zasadom określonym w Rozdziale IX ust.3 SWZ dla pełnomocnictw.
W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, oświadczenie, o którym mowa w Rozdziale XIV SWZ składa każdy z Wykonawców odrębnie we własnym imieniu. Oświadczenia te potwierdzają brak podstaw wykluczenia z postępowania oraz spełnianie warunków udziału w postępowaniu w zakresie, w jakim każdy z tych Wykonawców wskazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu.
Zgodnie z art. 117 ust.3 pzp, w odniesieniu do warunku dotyczącego wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia (warunek dot. zdolności zawodowej), Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia mogą polegać na zdolnościach tych z Wykonawców, którzy wykonują roboty budowlane lub usługi, do realizacji których te zdolności są wymagane.
Na podstawie art. 117 ust. 4 pzp w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia Wykonawcy dołączają odpowiednio do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu albo do oferty oświadczenie, z którego wynika, które roboty budowlane, dostawy lub usługi wykonają poszczególni Wykonawcy.
W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia:
a) warunek niepodlegania wykluczeniu, o którym mowa w Rozdziale XII ust. 1 i 3 SWZ
- winien spełnić każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia;
b) warunek udziału w postępowaniu, o którym mowa w Rozdziale XIII ust. 1 pkt 4 SWZ - winien spełnić każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, (każda z osób skierowanych do realizacji zamówienia) który wykona usługi, do realizacji których te zdolności są wymagane.
Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ponoszą solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy.

Zmiany umowy opisane zostały w projektowanych postanowieniach umowy
1. Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania wymiany lekarza specjalisty w przypadku niezadowolenia z jakości wykonywanej przez niego pracy lub w przypadku naruszenia przez niego innych warunków niniejszej umowy, w szczególności obowiązku zachowania tajemnicy, o której mowa w §3 umowy. Wykonawca zobowiązuje się uwzględniać żądania Zamawiającego dotyczące składu lekarzy specjalistów.
2. Ewentualna zmiana (wymiana) któregokolwiek z lekarzy specjalistów wskazanych w załączniku nr 1 do umowy, przewidziana w niniejszej umowie, będzie możliwa za zgodą Zamawiającego, w drodze pisemnego aneksu do umowy, przy spełnieniu warunków stawianych lekarzom specjalistom
w zamówieniu nr 23/us/2024. Nowy lekarz specjalista wchodzący w miejsce poprzedniego musi spełniać warunki określone w niniejszej umowie.
3. Zmiana (wymiana) lekarza specjalisty nie może prowadzić do zmiany podmiotowej po stronie Wykonawcy. Nie może zatem dotyczyć przypadku lekarza specjalisty będącego jednocześnie jednym z wykonawców - art. 58 ustawy Prawo zamówień publicznych (dalej zwana ustawą pzp), z którymi Zamawiający zawarł niniejszą umowę. Zaistnienie takiej sytuacji uprawnia Zamawiającego do rozwiązania umowy oraz naliczenia kary umownej w wysokości określonej w §7 ust. 1 lit. a umowy.
4. Strony Umowy mogą dokonać przedłużenia terminu świadczenia usługi (realizacji niniejszej umowy), nie dłużej jednak niż do dnia 28.02.2027 r., pod warunkiem nieprzekroczenia maksymalnej liczby skierowań (199 405) oraz wynagrodzenia, o którym mowa w §5 ust.1. Przedłużenie terminu nastąpi w drodze pisemnego aneksu.
5. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonania w trakcie realizacji umowy weryfikacji maksymalnej ilości skierowań podanej w umowie (199 405). Jeżeli przeprowadzona weryfikacja wskaże na mniejsze zapotrzebowanie w zakresie potwierdzanych ilości skierowań niż wynikające z umowy (np. z powodu faktycznego zmniejszenia się ilości skierowań wpływających do Zamawiającego bądź z powodu nawiązania przez Zamawiającego stosunku pracy w zakresie objętym przedmiotem umowy), Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmniejszenia maksymalnej ilości skierowań. Niniejsze nastąpi w drodze pisemnego aneksu do umowy wprowadzającego nową maksymalną ilość skierowań, ilość skierowań pozostałą jeszcze do opracowania w ramach umowy oraz odpowiednio zmniejszoną wysokość wynagrodzenia brutto umowy, z zastrzeżeniem zapisów ust. 4.
6. W przypadku ustawowej zmiany stawki podatku VAT, która wejdzie w życie w okresie przed upływem 24 miesięcy od dnia rozpoczęcia realizacji niniejszej umowy, do ceny jednostkowej netto podanej w ofercie Wykonawcy złożonej w zamówieniu nr 23/us/2024, zostanie doliczona stawka podatku VAT obowiązująca na skutek wprowadzonej zmiany. Jeżeli zmiana stawki podatku VAT będzie oznaczała zwiększenie wynagrodzenia brutto umowy, Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości skierowań określonej w niniejszej umowie jako maksymalna, w przypadku nieposiadania stosownego zabezpieczenia w środkach finansowych. W takiej sytuacji realizacja umowy zakończy się z dniem, w którym suma płatności brutto wynikających z faktur VAT osiągnie lub zbliży się do wysokości kwoty brutto równej cenie oferty złożonej przez Wykonawcę w zamówieniu nr 23/us/2024.
Zmiana stawki podatku VAT wraz z konsekwencjami w postaci zmiany wynagrodzenia brutto umowy zostanie potwierdzona w formie pisemnej, w drodze aneksu do umowy, ze wskazaniem dnia wejścia w życie zmiany stawki podatku VAT, a także - w przypadku zwiększenia stawki podatku VAT – ze wskazaniem maksymalnej ilości skierowań możliwej do potwierdzenia w ramach zabezpieczonych środków finansowych oraz określonego na ich podstawie wynagrodzenia całkowitego brutto umowy.
7. Zasady wprowadzenia zmian wysokości wynagrodzenia w związku z art. 436 oraz art. 439 pzp zostały szczegółowo opisane w § 5a i 5b projektowanych postanowień umowy.

Wykonawca zobowiązuje się świadczyć usługę w okresie 24 miesięcy tj. od 01.01.2025 r. do 31.12.2026 r. z zastrzeżeniem, że jeżeli zawarcie umowy nastąpi po dniu 01.01.2025 r., termin wykonania zamówienia zostanie określony następująco: „Wykonawca zobowiązuje się świadczyć usługę w okresie 24 miesięcy licząc od dnia zawarcia umowy”. Termin wykonania pojedynczego zlecenia w ramach zamówienia nie może być dłuższy niż 7 dni licząc od dnia przekazania skierowań danemu lekarzowi specjaliście. 2.Wraz z ofertą należy złożyć: 1) oświadczenie, o których mowa w art. 125 ust. 1 ustawy pzp; 2) informację, o której mowa w art. 225 ust. 2 ustawy pzp; 3) oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, składane na podstawie art. 117 ust. 4 pzp, z którego wynika, które usługi wykonają poszczególni Wykonawcy - jeżeli dotyczy; 4) pełnomocnictwo – jeżeli dotyczy; 5) inne – jeżeli dotyczy. 3. Kwestie RODO reguluje SWZ.